Skip to content
Fentanyl
- Fentanyl V USA zabil statisíce lidí,.
- přijde i k nám?
O co jde?
- O co jde? Fentanyl je látka široce užívaná v medicíně k tlumení silné bolesti (například po zraněních či operacích).
- Zároveň se často užívá v nelékařském kontextu – lidé s jeho pomocí bojují proti chronické bolesti a úzkostem či ho prostě užívají rekreačně.
- Skutečnost, že je extrémně návykový, míru užívání výrazně zvyšuje.
- Fentanyl je velmi potentní – je asi 50x silnější než heroin – z toho důvodu je velmi oblíbený mezi dealery, neboť je snadné pašovat i obrovská množství dávek naráz.
- Zároveň ho to ale dělá extrémně nebezpečným
Americký postrach
- Americký postrach Fentanylem je snadné se i smrtelně předávkova,t protože hodně změlčuje dech, takže se člověk udusí.
- V USA (a do menší míry i jinde) ho navíc dealeři přimíchávají do heroinu a dalších látek (včetně například benzodiazepinů, kokainu či MDMA), což extrémně ohrožuje uživatele, kteří ho tam nečekají.
- Fentanyl (a látky od něj odvozené) je proto jedním z hlavních hybatelů opioidové epidemie v USA.
- Každý rok tam na předávkování opioidy zemře zhruba 80 000 lidí.
- Fentanyl se do USA pašuje především z Mexika a ročně se propašují stovky milionů až miliardy dávek.
- Proto panují velké obavy, že přijde i do Evropy
Čeká i na nás?
- Čeká i na nás? Agentura Evropské unie pro drogy (EUDA) opakovaně vydává varování, že by se americká situace mohla přelít za hranice USA, přičemž právě Evropa je považovaná za jeden z nejpravděpodobnějších cílů.
- Situaci navíc zhoršuje, že v roce 2023 Tálibán v podstatě ukončil pěstování opia v Afghánistánu.
- Jelikož se z látek obsažených v opiu vyrábí heroin, může to vést k výpadkům jeho dostupnosti, jako se to stalo v Austrálii po prvním afghánském zákazu v roce 2000.
- Ty následně mohou usnadnit pronikání fentanylu na evropský trh, protože nebude pokrytá poptávka po silných opioidech
Zaťaté drápky
- Zaťaté drápky V Evropě navíc fentanyl už je do nějaké míry přítomný – například v Estonsku se setrvale objevuje už od začátku tohoto tisíciletí.
- Pravděpodobně k tomu rovněž došlo v důsledku minulého afghánského potlačení pěstování opia.
- V menší míře je přítomný i v jiných státech, často se ale spíš vyvářejí fentanylové náplasti, než že by se tam dovážel synteticky vyráběný fentanyl.
- Problém je ale hlavně v tom, že trh s opioidy jako celek je v Evropě dobře zavedený a stabilní, takže lze očekávat, že v případě nedostupnosti heroinu se trh prostě přeorientuje na jinou látku – třeba fentanyl
Jak je na tom Česko?
- Jak je na tom Česko? Ačkoliv riziko fentanylu rozhodně musíme brát smrtelně vážně, Česko je v tomto směru nejspíš v nejlepší pozici ze všech evropských států.
- To má dvě hlavní příčiny:.
- Díky správně nastavenému systému substituční péče je u nás velmi snadno dostupný buprenorfin, což je daleko bezpečnější opioid.
- Česko má jeden z největších kratomových trhů na světě a již brzy vstoupí v platnost komerční regulace kratomu (díky novým zákonům o psychomodulačních látkách).
- Díky tomu se u nás prakticky nevyskytuje heroin, takže náš opioidní trh není příliš náchylný na výpadky v jeho dostupnosti
Měli bychom se bát?
- Měli bychom se bát? Navzdory alarmujícím zprávám v řadě médií zatím není potřeba panikařit.
- Smrtelná předávkování na opioidy jsou v Česku velmi vzácná, řádově jde o nízké desítky lidí ročně.
- Zatím také nemáme důkazy, že by docházelo k významnějšímu pronikání fentanylu a jiných silných opioidů na náš trh.
- Zároveň bychom ale situaci neměli podceňovat.
- Příznivá situace v dnešní době není automatická a může se změnit.
- Je proto bezpodmínečně nutné, aby náš stát podnikl určité kroky teď hned a nečekal na zhoršení!
Horší příbuzní
- Horší příbuzní Od fentanylu je odvozena řada dalších látek s podobným působením na lidský mozek a tělo.
- Říká se jim ‚analogy fentanylu‘ či ‚fentalogy‘.
- Řada z nich je ještě výrazně silnější než fentanyl, což vede k jejich zvýšené nebezpečnosti.
- V extrémních případech mohou být i až 100x potentnější než fentanyl, tedy i mnohotisíckrát silnější než heroin.
- Tyto látky postupně pronikají na trh a vedou k řadě problémů, protože se ještě snadněji pašují a jsou ještě rizikovější Opatření proti fentanylu popsaná na příštím čtverci ale vesměs fungují i na ně!
Jak se vyhnout krizi
- Jak se vyhnout krizi Odborná komunita dobře ví, co bychom měli dělat, abychom zamezili americkému scénáři u nás:.
- Maximalizovat dostupnost naloxonu (protilátky na předávkování opioidy).
- Vystavět systém laboratorního testování látek zdarma (momentálně běží jen ve velmi omezeném testovacím provozu přes projekt drugsinfosite.org).
- Zvýšit množství kontaktních center, aby lidé méně propadávali systémem.
- Navýšit kapacity adiktologické péče.
- Rozšířit monitorování odpadních vod, díky kterému lze včasně detekovat nové látky
